Malum perforans

Malum perforans ist eine seltene Form eines chronischen Geschwürs der Haut, das typischerweise an stark belasteten Stellen auftritt, etwa an Fußsohle oder Zehen. Ursache ist meist ein Wechselspiel aus hoher mechanischer Belastung, schlechter Wundheilung und häufig vorhandener Nervenschädigung, wodurch Schmerzen und Verletzungen schlechter bemerkt werden. Typisch sind ein rundes, tiefes Ulkus, Nässen, Krustenbildung sowie gelegentlich umgebende Entzündung. Die Diagnose erfolgt meist klinisch durch Untersuchung der Hautveränderung; ergänzend werden häufig Durchblutung und Sensibilität beurteilt. Die Behandlung umfasst in groben Zügen Druckentlastung, Wundversorgung, Behandlung der Grunderkrankung sowie ggf. weitere Maßnahmen wie spezielle Verbände, antibiotische Therapie bei Infekt und ärztliche Kontrolle zur Vermeidung von Verschlechterungen.